Le Tiers payant

Les opérateurs de Tiers Payant sont nombreux, mais sont-ils vraiment tous aussi efficaces ?

Comment intégrer un Opérateur de Tiers Payant dans votre organisation ? Souhaitez-vous qu'il intervienne en tant qu'Opérateur Technique seulement ?

Et surtout, comment ce service est-il positionné au sein de votre offre ?

Le Tiers Payant, qualifié d'inflationniste par certains, est avant tout un service offert à vos adhérents. On peut effectivement penser qu'il déresponsabilise ses utilisateurs. Néanmoins, comme le prouvent les chiffres, en 2011, un tiers des foyers fiscaux ne payaient pas d'impôt sur le revenu, et en 2021, ce taux est passé à 45%. On peut considérer qu'il s'agit d'un effet du barème ou de défiscalisation, certes, mais dans la majorité des cas, il s'agit bien de personnes ayant des revenus faibles. Et pour tous ces assurés, le Tiers Payant constitue encore la meilleure façon de maintenir et de favoriser l'accès aux soins.

Outre les aspects technico-financiers qui vous préoccupent, nous sommes attachés au service rendu à vos clients finaux, et nous apporteront la meilleure réponse possible à vos préoccupations.

Enfin, deux évènements récents sont également à prendre en compte dans cette optique : 

• La régularisation massive du Trésor Public de 2017, au profit de l'APHP, des HCL et de l'APHM, imposant un recouvrement dans les dix ans suivants les soins, et de laquelle est est née ROC, en plus de valoir des centaines d'ATD aux AMC,
• L'exposition aux risques de fraudes, tant en regard de la fuite ou du piratage de données, que de l'utilisation de fausses cartes Vitale, la FSE générant une DRE qu'il est quasiment impossible de rejeter.

• Benchmark, Consultation,
• Préconisations contractuelles,
• Préconisations de déploiement,
• Architecture applicative,
• Conduite du changement.